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牙医为什么老要我们拔智齿?

为什么医生老要我们拔智齿?你是不是也问过牙医下面这些问题?

对话1

患者1:我的智齿不痛不痒,为什么医生你要我拔掉?

医生:虽然你的智齿不痛不痒,但是位置不正,先上两张直观图看看。

(智齿位置不正)

(智齿位置不正)

这分别是右下和左下两颗智齿,就是因为位置不正,虽然它自身没坏,但它把前面的牙齿破坏出一个大洞,也就是“虫牙”,然后拖着没处理,导致牙髓也感染了,牙髓炎发作痛得别人不要不要的,你也想试试吗?

对话2

患者2:那我的智齿长正了,医生你为什么也要我拔掉呢?

医生:虽然你的智齿长正了,但是它跟前面牙齿的邻接关系不好,吃东西老是塞牙,时间长了也会跟上面一样。

就算不会长“虫牙”,也可能导致牙龈发炎出血,厉害时会像下图一样,导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收,造成牙齿的松动,这就像水土流失一样,树也种不上了,再想“固沙保水”,难上难咯!!!

(智齿与前面的牙邻接不好)

对话3

患者3:医生,我的智齿老是发炎,我也想拔,但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔,我该怎么办?这是不是真的?

医生:首先,现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法,每天这么多拔智齿的,也没见谁变傻了,包括多医生自己也拔的,你要相信科学相信医学。

其次,智齿和人的智慧的关系是这样的,智齿一般是人成年后才长出来的,这个时候人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此这颗牙才被俗称为智齿,所以并不是智齿带给人智慧,而是智慧到来的时候长出了智齿。

如果智齿这样长期反复发炎,会容易导致严重的感染,引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等,或者在面颊部形成窦道而影响美观,如下图。所以,也应该让长辈了解这些危害。

(图为一患者因智齿发炎所致,看上去像脸部被智齿“捅破”一样)

对话4

患者4:医生,不是牙齿长得多的有福气么?像佛祖据说就有40颗牙齿。

医生:这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。

其实,人类进化到现在,牙齿是越来越少的,有些人连4颗智齿都不长了,成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙,我们都称之为“多生牙”,常规处理就是拔除。

如果超出太多,在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”,是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。

对话5

患者5:照医生你这么说,那智齿岂不是都应该拔掉?

医生:也不是,有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的,都是越早拔除越好。

1、智齿在正确的位置完全长出来,没有牙龈覆盖,并且与邻牙之间不塞牙,与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用,还必须每天早晚刷牙时能清洁到它,方可以保留;

2、智齿前的那颗牙缺失时,若智齿倾斜角度在45°以内,可以考虑保留作为修复假牙的基牙;

3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多,若拔除智齿可能造成邻牙松动的,可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙);

4、智齿完全埋在骨头里,既不挤前方邻牙,又不压神经引起疼痛,可以保留;

5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠,再长牙根的),下颌或第二磨牙又无法保留时,可拔出智齿再移植到缺损磨牙处;

6、或第二磨牙拔除较早,后面牙的牙根还没形成时,其在生长过程中,会自行前移代替前面牙齿,如配合正畸治疗,可获得良好的咬合关系和邻接关系。


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